门头沟医改引入社会资本 建立优质医疗服务网络

　　3月6日，在门头沟妙峰山卫生服务中心里，医生正在为婴儿打防疫针。据悉，门头沟区从2010年开始引入社会资本进行医疗改革，并建立“门头沟区医院集团”，妙峰山卫生服务中心也是该集团的成员之一，为附近山区百姓提供基本医疗服务。记者 李同非摄

　　3月6日，门头沟门城社区卫生服务中心绮霞苑站的医生正在为社区居民扎针灸。据悉，门头沟区从2010年开始引入社会资本进行医疗改革，并建立“门头沟区医院集团”，门城社区卫生服务中心也是该集团的成员之一，为周边社区百姓提供基本医疗服务。记者 李同非摄

　　北京3月6日讯（记者 李同非）作为北京医疗改革的试点，门头沟区从2010年8月开始引入社会资本，通过两年多的时间将门头沟区医院的硬件设施、人才队伍、医疗质量大幅改善，提升了地区患者的满意度。如今，门头沟已经通过引入社会资本建立起“门头沟区医院集团”，编制成城区、社区、山区三位一体的医疗服务网络，让百姓们就近享受到优惠优质的医疗服务。

　　引入社会资本 医院重组重构

　　门头沟区地处北京西南，受区域经济、城市建设水平等客观条件的制约，医疗卫生服务与百姓需求矛盾比较突出。为改善地区医疗水平落后的现状，门头沟区在2010年开始探索引入社会资本，采取引制、引资、引智方式，在全市率先启动了门头沟区医院的公立医院改革。

　　门头沟区卫生局局长野京城介绍说，门头沟区医院是一所二级甲等综合医院，作为区域医疗中心，过去存在着基础设施老化、管理体制和运行机制缺乏活力、医疗服务竞争能力不足、人才流失严重等问题。“老百姓有点儿病，宁可坐几个小时的车去市里看，也不愿意就近就医。”

　　2010年8月，门头沟区与北京凤凰医疗集团签署协议，按照“管办分离”的要求，采取“政府购买服务、医院重组重构”的模式改革门头沟区医院，由门头沟区政府抓改革原则和方案制定、抓绩效考核和监管，凤凰医疗集团负责医院经营管理。该模式确保了区医院公益职能、非营利性质、国有性质、国有资产所有权、政府监管、职工身份、党团工会妇联等组织体系、医院名称“八个不变”，通过新型管理机制、优质技术资源和社会资本“三个引进”，实现了现有决策机制、管理机制、投入机制、运行机制、监管机制的“五个转变”。

　　门头沟区政府将提高医院发展水平和强化医院的公益性作为合作的核心目标，并围绕这一核心目标制定了一整套管理绩效考核体系。凤凰医疗集团的投资回报主要来自政府购买服务所支付的管理费和在完成政府要求的医院发展目标后给予的奖励。

　　同时，在监管机制上，此次改革建立了由政府、监事会、第三方评估单位组成的多元监管体系。政府重点考核区医院的公益性、指令性任务完成情况。监事会重点考核医院依法执业、医疗质量与安全、基本运营情况和国有资产安全等行业监管内容。第三方评估机构对医院进行公益性、成长性和反馈性共计102项具体指标进行考核，并以审计、评估、内外部满意度调查等方式为政府监管和考核提供依据。

　　提升各项资源 百姓享优质优惠服务

　　签署协议后，凤凰医疗集团投入7500万元用于门头沟区医院基础设施建设，改造了区医院1万平方米的病房楼，并新建投用了1.6万平方米综合楼，影像中心和急诊中心也先后投入使用，使医院床位由原来的252张增加到502张，硬件设施大幅提升。

　　“除了硬件设施之外，优质的医疗资源也在改革后‘流向’我们，全面提高了医疗服务质量。”门头沟区医院院长徐泽昌介绍说，实施改革后，门头沟区医院先后引进博士10名、硕士53名，积水潭医院骨科、天坛医院神经外科等21名专家在门头沟开展定期门诊、手术合作。

　　同时，门头沟区医院拥有了细化呼吸、神内、内分泌等10余个二级专业学科，并新增心血管中心、脑病中心、康复中心、体检中心等特色专科，并率先在全市同类医院实施“无假日门诊”。

　　徐泽昌还介绍说，在2010年实施改革时，门头沟区医院制定了一个五年的规划，将2011年定为服务质量年、2012年定为精品医院建设年、2013年定为特长建设年、2014年定为国际标准达标年、2015年定为区外业务拓展年。

　　“通过两年的努力，我们医院取得了不错的改革成效，特别是强化了医院的公益性，实施降低次均住院费用、减少平均住院日等10项主动控费措施，让地区百姓切实的享受到医改的实惠。”徐泽昌透露，2012年全年门头沟区医院急门诊人数比上一年增加了10.73万人次，达到了48.21万人次；出院人数比上一年增加了3231人次，增长率达到58.48%；住院手术的患者数增加了918例，增长率达到44.93%。同时，医院转院率、门诊抗菌药物使用率、平均住院日、药品收入占总收入比、可控运营成本占业务收入比值同比分别下降23.21%、 30.34%、 10.04%、 1.47%、11.64%，其中患者平均住院日下降了1.35天。此外，2012年患者次均住院费用低于同级同类医院平均水平9.84%。

　　徐泽昌告诉记者，北京市社会发展改革评估中心组织对门头沟区医院2011年度、2012年中期的第三方绩效评估报告显示，区医院的公益性逐步加强，主要是医疗费用控制、医疗质量和医疗安全、医疗效率等方面取得显著成效；患者调查表明患者满意度整体提升，主要是就医时间明显降低，就医环境、就医过程、诊疗技术、医院收费满意度明显上升。

　　打造医院集团 建医疗服务网

　　在区医院改革顺利推进的基础上，门头沟区加快了改革的步伐，全面整合区域内医疗机构的资源。2012年6月，门头沟与凤凰医疗集团合作，组建了全市首个公立医院集团――门头沟区医院集团。该集团纳入了区医院、中医院、斋堂医院、门城地区社区卫生服务中心，同时还与京煤总医院开展共建合作。

　　目前，门头沟区医院集团拥有统一管理三级医院1家、二级医院3家、社区服务站9个、预防免疫门诊3个、床位总数达2300余张。2013年，妙峰山镇卫生院、军庄镇卫生院也将增加为集团单位。

　　据悉，门头沟区医院集团实施统一运营管理、资源共享，并积极探索建立“紧密型医疗集团”体制，对各医疗机构的职能、定位进行重新梳理，实现门头沟区医疗资源整体配置效率的提升与互补，促进双向转诊的高效运营，使优质医疗资源向山区和社区覆盖，编制城区、社区、山区三位一体的医疗服务网络。

　　其中，区医院集中优势资源，建设成为解决常见病、多发病的区域医疗中心；中医医院发挥中医药在疾病治疗的特色优势，建设成为京西中医诊疗中心；山区医院、社区卫生服务中心将通过实施急症诊治、慢病管理，满足山区群众的基本医疗服务需求。

　　记者还从门头沟区政府获悉，未来门头沟区将继续引入社会资本提升地区医疗服务水平，将全区公立医疗机构全部纳入区医院集团管理范围，进一步解决百姓看病难、看病贵的问题。同时，门头沟正在酝酿引入优质项目和企业，打造高端医疗卫生服务体系和养老服务体系，初步计划在军庄镇建设现代化的医疗养老中心，还将利用新城发展高端医疗产业，满足百姓看病的差异化需求。

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