来源:北京积分落户网 发布时间:2021-05-20 16:15:34 阅读量:人
领取《独生子女父母光荣证》北京市积分落户
申 请 书
我们夫妇已有一个孩子,自愿积极响应党和政府的号召,不再生育第二个子女。特申请领取《独生子女父母光荣证》。
男方 盖章
女方 盖章
男
年 月 日
注:1.《申请书》,由夫妇双方填表,不得代办。
2. 本《申请书》一式填写三份,夫妇双方单位分别盖章后,由女方所在居(村)委会核准,然后交双方单位及女方户口所在乡镇、街道计生办各保存一份。
3. 如再生育第二个子女,应主动退还所享受的一切待遇,原《独生子女父母光荣证》作废。
男 方 | 姓 名 | 出生 年月 | 工作 单位 | 节育 措施 | |||||||||
女 方 | 姓 名 | 出生 年月 | 工作 单位 | 节育 措施 | |||||||||
子 女 | 姓 名 | 性 别 | 出生 日期 | 年 月 日 | 户口 所在地 | ||||||||
家 庭 住 址 | 区 (县) 街(乡) 胡同(村) 号 | ||||||||||||
女方单位意见: 盖章 年 月 日 | 男方单位意见: 盖章 年 月 日 | 女(男)方户口所在居 (村)委会核准、意见: 盖章或签字 年 月 日 | |||||||||||
独生子女父 母光荣证 | 第 号 | 领取独生子女父 母奖励费时间 | 自 年 月起至 年 月止 | ||||||||||
备 注 |
男 方 | 姓 名 | 出生 年月 | 工作 单位 | 节育 措施 | |||||||||||
女 方 | 姓 名 | 出生 年月 | 工作 单位 | 节育 措施 | |||||||||||
子 女 | 姓 名 | 性 别 | 出生 日期 | 年 月 | 日 时 | 户 口 所 在 地 | |||||||||
日 时 | |||||||||||||||
日 时 | |||||||||||||||
家 庭 住 址 | 区 (县) 街道(乡) 路(村) 号 | ||||||||||||||
女方单位意见: 盖章 年 月 日 | 男方单位意见: 盖章 年 月 日 | 女(男)方户口所在居 (村)委会核准、意见: 盖章或签字 年 月 日 | |||||||||||||
领取独生子女父 母奖励费时间 | 自 年 月起至 年 月止 | 产 假 | |||||||||||||
备 注 |
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